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【VOL.34】　後期高齢者医療制度気になる今後の行方は?	２００８年１０月２１日号

ニチイからお送りする「まなびネットマガジン」34号、今月の特集はテレビや新聞でさかんに報道されている後期高齢者医制度。制度の概要と気になる今後の行方を取り上げます。また前回に引き続き「教えて!まなびネット相談室」では、就業に関するお悩みにお答えします。

今年4月から始まった「後期高齢者医療制度」。テレビや新聞でさかんに報道されていますね。また、麻生首相による新内閣の発足に伴い、同制度の見直しに向けた動きも報じられているところです。

「お年寄りの負担が増える」という批判をはじめ、さまざまな意見が飛び交ったこの制度。
後期高齢者医療制度は、複数の病気にかかったり、長期間の治療が必要となることが多い高齢者に対し、病気を治すことより病気を抱えながらの生活を”支える”ことを重視しているのが特徴です。

32号のワンクリックアンケートでお聞きしましたが、「後期高齢者」とは75歳以上の人を指します。すでに75歳以上の人は4月１日までに、また、75歳の誕生日を迎える人はその日までに新しい保険証を受け取り、同制度の対象となります。
具体的な制度の内容としては、日常生活を送ることが困難な場合などに、病気の治療と介護サービスが受けられるよう主治医とケアマネジャーなどが連携して診療スケジュールを作成します。そのため、診療報酬も現役世代と高齢者世代では別になりました。

一方、少子高齢化が進むなかで、将来的な医療費不足が心配されています。このため、子どもと一緒に暮らすなど扶養家族である高齢者は保険料負担が免除されていた従来の制度を改め、後期高齢者医療制度では、加入するすべての人が保険料を納める仕組みになりました（図1）。保険料は「一人当たりの定額の保険料（均等割）」と、「所得に応じた保険料（所得割）」の合計額となります。

後期高齢者医療制度に対しては、4月の施行直後から「後期高齢者」という用語に対する様々な意見や、保険料負担、医療サービスの内容等に対する批判が上がりました。これを受けて6月以降、次のようなさまざまな見直しが行われています。



このほか、自宅で暮らす終末期（ターミナル）の患者であるお年寄りの診療方針を医師や看護師などが患者・家族と話し合い、診療計画をまとめた時に支払われる診療報酬「後期高齢者終末期相談支援料」が運用を凍結されるなど、制度の中身の変更がなされました。来年度に向けて、改善点は引き続き検討されていますが、9月25日に発足した新しい内閣では、同制度の大幅な見直しも視野に置いた方針を掲げています。見直しの方向性は不透明ですが、将来の高齢化を見すえてスタートした後期高齢者医療制度の今後の動向に、注目していきたいところです。

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[2008.10.08]

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[2008.10.01]

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先月、遅い夏休みをいただいて、一週間ほど九州を周ってきました。
旅行中、ニチイの介護拠点や支店、教室を何度か見かけ、「東京から遠く離れたこの地でも、同じ会社で働いている人や受講生さん達が沢山いるんだ！」と思うとなんだか嬉しくもあり、初めて訪れた土地でしたが、親近感が沸きました。

各地で美味しいお料理も沢山いただき、大満喫。いつか土地土地のお料理や食材をニチイのレシピで紹介できたらなぁ～と思っている今日この頃です。

担当：千葉

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